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  • 益生菌 | 肠道微生态制剂 能减少患者继发细菌感染!已被“卫健委”列入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》
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  • 1月27日,国家卫健委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。


    在第四版诊疗方案中
    国家首次正式发文证明
    微生态平衡在新冠病毒防治中的重要作用---预防继发细菌感染!



    近日,中国工程院院士、中国感染病(传染病)学家、国家卫健委高级别专家组成员、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟接受浙江卫视一节目采访,李兰娟院士说:微生态疗法“四抗二平衡”对于治疗新型肺炎重症病人非常重要,这个“四抗二平衡”曾在H7N9治疗中发挥重要的作用,在这次的新冠状病毒感染重症及伪重症病人的抢救中也是非常有用的。其中的“二平衡”就提到了微生态的平衡。

    以下是“四抗二平衡”的具体内容:

    “四抗”:
    第一是抗病毒治疗,抗病毒要早,早一天抗病毒能使重症病例发生率降低12%、病死率下降13%。

    第二是抗休克治疗,对于已经是重症的病例要抗休克。

    第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭,这个两个“抗”中,主要发现是细胞因子风暴导致的重症和呼吸衰竭,人工肝在这里能够清除炎症介质、清除细胞因子,人工肝起到很好的作用。

    第四是抗继发感染,在这里要提醒不要滥用抗生素。新型冠状病毒这个病的感染起初不需要用抗生素,这是无效的,但是后期会出现继发感染,要针对性的使用抗生素。

     

    “二平衡”
    第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡,要维持患者的生命体征。

    第二个是微生态的平衡。人体肠道内有一公斤的细菌,对人体有非常重要的生理功能。当人体呼吸道出现缺氧的情况,肠道的细菌也会出现缺氧,导致微生态紊乱,一旦微生态出现紊乱,容易出现细菌群移位导致继发感染,因此有些病人不是死于疾病的感染而是死于继发细菌感染,因此要早期预防,用微生态平衡减少继发感染。


     

    针对当前的疫情,李院士有以下3点建议:

     
    建议1.应对传染性疾病,合理应用抗生素。
    合理应用抗生素的目的 主要是为了减少、延缓耐药菌,尤其是多重耐药菌的形成。此外,感染微生态学理论又给合理应用抗生素赋予了新的要求:保护原籍菌群;保持正常微生物群形成的生物屏障;维护肠道微生态平衡;防止定植抗力的下降;防止肠道耐药菌的形成与过度生长;减少由肠道细菌易位引起的内源性感染。

    建议2.应对传染性疾病,应用微生态制剂。
    微生态制剂主要包括益生菌和益生元。目前已经明确 双歧杆菌和乳杆菌为人体有 益生理菌。补充益生菌的目的 在于恢复肠道微生态平衡;修复肠道菌膜屏障;提高肠道抵抗力;抑制潜在致病菌过度生长;促进肠上皮细胞分泌黏蛋白及潘氏细胞分泌SIgA;调节全身免疫功能等。

    建议3.应对传染性疾病,抗生素与微生态调节剂可以联合应用。

    临床上,大部分伴有感染的危重病人必须使用抗生素,而广谱抗生素必然会影响到微生态活菌制剂, 并不可避免地造成人体微生态系统平衡的紊乱。这似乎制约了微生态制剂的临床应用。但是,从目前的研究资料结果看,抗生素与活菌制剂合用,对某些感染的 治疗效果优于单用抗生素 的治疗效果。


     
    那么,什么是肠道微生态?
    人体内有数量巨大、种类繁多的微生物,它们共同组成了人体微生态系统。经过漫长的生物进化过程,正常菌群与人体处于共生状态,并与人体建立起密切的关系,对促进人体生理机能的完善尤其是免疫功能的成熟起非常重要的作用。


     

    我们每一个人的消化道、头发、口腔、鼻腔、以及生殖道内,都有着丰富而独特的微生态。其中肠道微生态是人体内最主要且最复杂的微生态系统,占人体总微生物量的68%。肠道菌约有 500-1000 种以上,除细菌外,人体内还存在正常病毒群、正常真菌群、正常螺旋体群等,这些细菌多达 1000 余种,它们在胎儿出生后 2 小时即进入人体,从此终生相伴直至人体死亡,各种细菌之间、细菌与人体之间和平共处,共同构成人体的微生态平衡。 

    当人体内的微生态处于平衡状态时,人则处于健康状态,而如果由于环境影响,出现外源性感染或者是内源性感染,导致体内微生态失衡,人体就会进入亚健康、甚至是疾病状态。 

    因此维持肠道微生态平衡,调节肠道微生态,减少患者的继发细菌感染,对于保持身体健康是非常重要的。


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    (以上图文采摘网络)
     

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